定期健康檢查揪出三高隱形殺手冠心症

中鼎集團關心同仁健康，除了員工年度健康檢查，集團總部健康中心更透過定期彙整同仁健檢報告，針對健康高風險同仁進行過負荷問卷評估，並安排專科醫師透過健康訪視（訪談）等方式為同仁的健康把關。在諸多文明病中，隨著現代人不規律的生活、飲食及壓力等因素，使得冠心症、心絞痛、心肌梗塞等心血管症病的發病年齡逐漸年輕化，如何及早發現及時治療，預防意外發生，顯得特別重要。

案例分享：沒想到我也心肌梗塞了

那天我前往醫院做年度員工健康檢查，一早就覺得身體怪怪的，心頭上好像有塊石頭壓著好不舒服，但又心想，昨天夜裡只是感覺悶悶的，應該沒大問題。忽然，我的左背劇烈刺痛完全無法站立說話，還伴隨著喘和頭暈，我馬上蹲了下來，心想這是怎回事，這時隱約聽到護理師叫我坐下休息，經護理師評估，一開始以為是沒吃早餐就做健康檢查進而造成的頭暈，但我覺得身體往後躺著更不舒服，甚至吸不到空氣，當下健檢中心護理師立即判斷需要送醫，就這樣進了急診！

經過抽血、一般心電圖、12導程心電圖、心臟超音波等檢查，因心肌酵素數值超標，被診斷為急性心肌梗塞（即為冠狀動脈心臟病，簡稱冠心症），並轉到加護病房觀察；這天在家人的陪同關懷下，完成心導管檢查，並放置血管支架。出院後我也得配合醫生指示服用抗血小板藥物、注意低鹽、低脂飲食，多吃富含纖維的食物，最重要的是我一定要戒菸，並且維持輕量運動強化肌肉功能。

三高隱形殺手冠心症

依據衛生福利部2020年死因統計，心臟病是國人第二號殺手，平均每26分鐘就有1人死於心臟病，而心血管疾病又與三高（高血壓、高血糖、高血脂）有著密不可分的關係。心肌梗塞患者主要的症狀為持續性出現胸痛、胸悶、盜汗、心悸、打嗝、嘔吐、噁心、虛弱、眩暈等症狀；約有15~20%的患者發生急性心肌梗塞時，自己毫無症狀，尤其是老年人、糖尿病患者。

所謂冠心症，是指心肌本身的血液供應，來自主動脈延伸出的冠狀動脈，當冠狀動脈狹窄或阻塞造成的心臟疾病，就稱冠狀動脈心臟病。為何冠狀動脈會阻塞？通常是由於動脈粥樣硬化後，形成一種類似脂肪的沉積瘢塊所造成。當已形成的瘢塊撕裂或破裂後，會造成血液凝集，形成血塊阻塞冠狀動脈造成心臟缺氧，這種情況稱做冠狀動脈栓塞或阻塞，而心肌某一部位的血液減少供應，造成心肌的損傷或壞死叫做心肌梗塞。

血管是怎麼塞住的？ (衛生福利部國民健康署)

冠心病的急性症狀

1.心絞痛：此情形往往出現在運動或情緒激動的時候，心臟急速跳動，而血液供應不足時發生。患者通常會有胸痛或胸部壓迫感，有時疼痛會放射至頸部、上肢及背部。大部分患者只要稍作休息，胸痛的症狀便會緩解，或依醫囑服用舌下含片NTG（每3分鐘含服一顆，可連續含服二顆）。若疼痛仍無法緩解，應立即前往醫院就醫。

2.心肌梗塞：冠狀動脈發生阻塞，阻斷心肌血液供應量超過15-30分鐘，心肌無法獲得足夠的氧氣及營養，導致心肌壞死。胸痛程度比心絞痛更嚴重，持續時間長，伴隨著冒汗、呼吸困難、無力等症狀，嚴重者會導致心律不整發生猝死或休克、心臟衰竭而死亡。

急性發作症狀 (衛生福利部國民健康署)

預防重於治療 定期健檢做好健康管理

急性心肌梗塞來得又急又快，在預防勝於治療的健康管理原則下，中鼎集團總部健康中心除定期彙整同仁健檢報告外，更針對健康高風險同仁進行過負荷問卷評估，安排職業專科醫師執行健康訪視（訪談）；此外，更推動心血管系列教育宣導活動，並前進各工地進行相關巡迴教育宣導，及同步於集團健康照護平台不定期更新最新健康資訊供同仁參考。希望透過個人面對面教育健康指導及團體教育宣導，增強同仁正確的健康觀念。

冠心症高風險族群 (衛生福利部國民健康署)

文獻參考：
全球心肌梗塞照護網(www2.vghks.gov.tw/GAMINWeb/2-2.html)
衛生福利部國民健康署(health99.hpa.gov.tw/)